Hallitukselta rahoitus ”Kela-luoton” kokeiluun – Tavoitteena helpottaa pienituloisten lääkekorvausten vuosiomavastuun maksamista
Talous, Yhteiskunta - 25.11.2024 at 12:19
Kokeilussa asiakas hakisi Kelalta luottoa lääkekorvausten omavastuun maksamiselle, mikä mahdollistaisi vuosiomavastuun maksamisen pienemmissä osissa takaisin.
Hallitus on myöntänyt Kelalle 2,5 miljoonaa euron rahoituksen niin kutsutun Kela-luoton kokeiluun. Kokeilussa lääkekorvausten vuosiomavastuu eli niin sanottu lääkekatto jaettaisiin pienempiin osiin ”Kela-luotolla”.
Kokeilussa asiakas hakisi Kelalta luottoa lääkekorvausten omavastuun maksamiselle, mikä mahdollistaisi vuosiomavastuun maksamisen pienemmissä osissa takaisin. Kokeilu kohdistuisi pienituloisiin ja muihin kuin toimeentulotukea saaviin henkilöihin, joilla lääkkeiden vuosiomavastuu täyttyy yhdellä ostokerralla tai yhden kuukauden aikana ja aiheuttaa siten vuoden alusta suureen taloudellisen rasitteen.
Hallituksen mukaan toimeentulotukeen oikeutetut on rajattu kokeilusta pois, koska toimeentulotuki kattaa yleensä tukea saavien tarpeelliset lääkekulut.
Tavoitteena osittaa lääkekatto
Kokeilun taustalla on hallitusohjelman kirjaus, jonka mukaan lääkekorvausten vuosiomavastuun (ns. lääkekaton) jakaminen osiin mahdollistetaan kustannusneutraalilla tavalla.
Aloite vuosiomavastuun osittamisesta pienempiin osiin tuli lukuisilta järjestöiltä.
Hallitusohjelman mukaisesti sosiaali- ja terveysministeriö on yhdessä Kelan kanssa etsinyt hallitusohjelmakirjauksen toteuttamiseen erilaisia toteuttamistapoja. Selvityksen perusteella Kela-luoton kokeiluun perustuva vuosiomavastuun osittaminen on nopeimmalla aikataululla toteuttavissa oleva ratkaisu helpottamaan paljon lääkkeittä käyttävien tilannetta.
Lääkekorvausten vuosiomavastuu vuonna 2025 on 633,17 euroa.
Kokeilu kesäisi 3 vuotta
Kokeilu toteutettaisiin Kelan ehdotuksen mukaisesti Kelan kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain perusteella. Kokeiluun osoitettaisiin varat vuoden 2025 budjetissa harkinnanvaraisen kuntoutuksen alla.
Kokeilu kestäisi 3 vuotta, jotta kokeilusta saataisiin tarpeeksi tietoa pysyvän ratkaisun perustaksi. Kokeilu käynnistyisi syksyllä 2025 ja siihen kuuluisi tutkimusosio.
Kokeilun vaatimasta 5 miljoonan euron kokonaisrahoituksesta varataan 2,5 miljoonaa euroa vuodelle 2025 ja myöhemmin 2,5 miljoonaa euroa vuodelle 2026.
Kokeilun sisällöstä sekä toteuttamisesta vastaisi Kela, joka myös viestii aiheesta sitä mukaan, kun suunnittelemat Kela-luoton käynnistymiseksi edistyvät.