Tutkimus: Lääkeostot lisääntyvät omavastuun täytyttyä
Talous, Yhteiskunta - 14.03.2025 at 02:30
Tuore tutkimus tarkasteli, miten vuosittaisen omavastuukaton täyttyminen vaikutti reseptilääkkeiden ostomääriin. Vaikutus näkyi etenkin lääkkeissä, joita käytetään tarvittaessa.
Suomessa lääkeostojen omavastuuraja pudottaa reseptilääkkeiden ostohinnan hyvin alhaiseksi, kun ostojen vuosittainen omavastuuosuus saavuttaa määritetyn rajan. Vuonna 2025 vuosiomavastuu eli lääkekatto on 633,17 euroa.
Verotutkimuksen huippuyksikön tutkijat Jouko Verho Valtion taloudellisesta tutkimuskeskus VATT:sta sekä Jarkko Harju Tampereen yliopistosta tarkastelivat transaktiotason tietoja kaikista vuoden 2009 reseptilääkeostoista ja arvioivat regressioepäjatkuvuusmallin avulla, miten kysyntä reagoi omavastuurajasta aiheutuviin hinnanmuutoksiin.
Tulosten mukaan lääkekulut kasvavat keskimäärin 17 prosenttia omavastuurajan täyttymisen jälkeen. Lääkeostojen lisääntyminen johtuu ensisijaisesti ostomäärien kasvusta, ei siirtymisestä kalliimpiin lääkkeisiin.
Tutkimuksen tekoaikaan lääkekaato oli 672 euroa.
Kalliiden lääkkeiden tiukemmalla sääntelyllä säästöjä?
Tutkimuksen mukaan suurimmat käyttäytymisvaikutukset havaitaan mielenterveys- ja hengitystiesairauksien hoidossa käytettävissä lääkkeissä, joita käytetään tyypillisesti tarvittaessa. Hermostoon vaikuttavien lääkkeiden ostot kasvavat 27 prosenttia, kun taas säännöllisesti käytettävät sydän- ja verisuonisairauksien lääkeostot lisääntyvät vain 6 prosenttia.
Tutkijoiden mukaan tuloksilla on merkitystä reseptilääkkeiden omavastuujärjestelmän suunnittelun kannalta.
Perinteisen talousteorian mukaan lääkkeillä, joilla kysyntä reagoi paljon hintojen muuttuessa, tulisi olla korkeampi omavastuuosuus. Vaihtoehtoisesti voitaisiin laajentaa korvausten sääntelyä kalliiden ja korkean hintajouston lääkkeiden kohdalla.
Tällä hetkellä tietyt kalliit lääkkeet vaativat erityisen lääkärintodistuksen tai niiden korvaus kattaa vain yhden kuukauden lääkkeet. Tutkijoiden mukaan tällaisen sääntelyn laajentaminen voisi auttaa hallitsemaan terveydenhuollon kustannuksia. Samalla varmistettaisiin, että potilaat saavat tarvitsemansa lääkkeet.
– Kalliiden lääkkeiden sitominen tiukemmin lääkärintodistukseen perustuvaksi ja rajatumpaan lääkemäärään todennäköisesti hillitsisi lääkekorvausten kustannuksia aiempaa paremmin, toteaa Jarkko Harju.
Myös terveysvaikutukset huomioitava
Tutkijoiden mukaan seuraava askel olisi tutkia tuoreemmalla aineistolla omavastuujärjestelmän terveysvaikutuksia – erityisesti sitä, johtavatko lisääntyneet lääkeostot havaittaviin parannuksiin potilaiden terveydessä.
Jos korkeammat omavastuut vähentävät tarpeellisten lääkkeiden kulutusta ja heikentävät terveysvaikutuksia, sillä olisi merkittäviä seurauksia terveyspolitiikan suunnittelulle, joita tällä aineistolla ei pystytty tarkastelemaan.
Tutkimus on julkaistu Health Economics -lehdessä.